Πολλοί νοσηλευτές μπορεί να θεωρούν έναν ασθενή που αρνείται να πάρει κάποιο φάρμακο, έχει συνεχώς μια αίθουσα επισκεπτών ή απαιτεί από ένα μέλος της οικογένειας να τον ταΐσει ως μη συμμορφούμενο. Ωστόσο, οι νοσηλευτές που σκάβουν βαθύτερα μπορεί να ανακαλύψουν ότι αυτές οι συμπεριφορές είναι προϊόν των πολιτιστικών πεποιθήσεων και αξιών του ασθενούς-ριζωμένες ιδεολογίες που οι νοσηλευτές μπορούν να διατηρήσουν ή να φιλοξενήσουν.


«Για να είναι ένας πραγματικός συνήγορος ασθενούς, μια νοσοκόμα πρέπει να έχει πολιτιστική επίγνωση», λέει η Sue Hasenau, RN, MSN, πιστοποιημένη επαγγελματίας νοσηλεύτρια νεογνών και μέλος τηςΔιαπολιτισμική Νοσηλευτική ΕταιρείαΤο

Η παροχή αποτελεσματικής, ευαίσθητης υγειονομικής περίθαλψης για ασθενείς άλλων πολιτισμών απαιτεί ενσυναίσθηση, ευελιξία και δέσμευση για συνεχή μάθηση. Πώς μπορούν οι νοσηλευτές να συνεργαστούν επιτυχώς και να φροντίσουν τον ολοένα και πιο ποικίλο πληθυσμό ασθενών της χώρας; Ακολουθούν μερικές γενικές οδηγίες:

Μην κάνετε Υποθέσεις

Ασθενείς από άλλα μέρη του κόσμου μπορεί να αντιμετωπίσουν εντελώς διαφορετικά ιατρικά προβλήματα από τους Αμερικανούς ασθενείς. Η Gihan ElGindy, RN, MSN, εκτελεστική διευθύντρια του Διαπολιτισμικού Εκπαιδευτικού Κέντρου στο McLean της Βιρτζίνια, το έμαθε από πρώτο χέρι όταν ανέπτυξε ένα πρόγραμμα ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του μαστού για πρόσφατους μετανάστες από περιοχές στην Αφρική, τη Μέση Ανατολή και την Ασία που είναι σχεδόν απαλλαγμένες από καρκίνο. Το Ενώ πολλές από τις 500 γυναίκες στο πρόγραμμα δεν είχαν ακούσει ποτέ για καρκίνο του μαστού, το επίπεδο κινδύνου τους αυξάνεται όσο περισσότερο μένουν στις ΗΠΑ. «Η αμερικανική βιβλιογραφία μας λέει ότι αυτές οι ομάδες γυναικών αγνοούν ή δεν συμμορφώνονται», λέει ο ElGindy. 'Αλλά γιατί [θα] έπρεπε να γνωρίζουν για τον καρκίνο εάν δεν υπάρχει στις χώρες τους;'


Εξηγήστε κάθε λεπτομέρεια

Η ορολογία υγειονομικής περίθαλψης είναι ιδιαίτερα δύσκολη για άτομα των οποίων η μητρική γλώσσα δεν είναι τα αγγλικά. Οι γυναίκες στο πρόγραμμα για τον καρκίνο του μαστού, για παράδειγμα, «δεν είχαν ιδέα για την αμερικανική ορολογία που χρησιμοποιούμε, αλλά ήταν πολύ ντροπαλές για να πουν ότι δεν καταλάβαιναν», λέει ο ElGindy. Για παράδειγμα, όταν μία από τις ερωτήσεις στην αρχική έρευνα του ElGindy έθεσε: 'Έχετε Medicare ή Medicaid;' ορισμένοι ερωτηθέντες υπέθεσαν ότι το Medicaid και το Medicare ήταν μορφές καρκίνου.


Ρωτήστε για εναλλακτικές προσεγγίσεις στη θεραπεία

Πολλοί άνθρωποι από άλλους πολιτισμούς αναζητούν βότανα από παραδοσιακούς θεραπευτές, λέει η ιατρική ανθρωπολόγος Geri-Ann Galanti, PhD, συγγραφέαςΦροντίδα ασθενών από διαφορετικούς πολιτισμούςκαι ιδρυτής της ιστοσελίδαςΠολιτιστική ποικιλομορφία στην υγειονομική περίθαλψηΤο Ορισμένα φυτικά φάρμακα μπορεί να είναι επιβλαβή ή να αλληλεπιδρούν ελάχιστα με τη δυτική ιατρική, οπότε είναι ιδιαίτερα σημαντικό οι νοσηλευτές να ρωτήσουν για αυτές τις εναλλακτικές θεραπείες.


Παρακράτηση αποφάσεων

Ο ρόλος της οικογένειας διαφέρει σημαντικά από πολιτισμό. Ενώ οι Αμερικανοί εκτιμούν την πυρηνική οικογένεια, οι περισσότεροι Ασιάτες και Ισπανοί δίνουν μεγαλύτερη αξία στην εκτεταμένη οικογένεια, σημειώνει ο Galanti. Σε αυτούς τους πολιτισμούς, τα μέλη της εκτεταμένης οικογένειας του ασθενούς δείχνουν την αγάπη τους - ή εκπληρώνουν το καθήκον τους - με την επίσκεψή τους. «Αυτό δημιουργεί συχνά προβλήματα για τις νοσοκόμες που δεν καταλαβαίνουν γιατί τόσοι πολλοί επισκέπτες είναι εκεί όλη την ώρα», λέει ο Galanti. 'Όποτε είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να φιλοξενήσουμε αυτούς τους επισκέπτες.'

Μια άλλη κοινή πολιτιστική παρεξήγηση περιλαμβάνει την αυτο-φροντίδα. Το να πιστεύει ότι είναι σημαντικό για έναν ασθενή να τρέφεται και να λούζεται μόνος του και να εκτελεί άλλες δραστηριότητες της καθημερινής ζωής μόνος του 'είναι απλώς μια αντανάκλαση της αμερικανικής αξίας της ανεξαρτησίας - μια αξία που δεν μοιράζονται οι περισσότεροι άλλοι πολιτισμοί', εξηγεί ο Galanti. Το «Αντίθετα, οι περισσότεροι πολιτισμοί εκτιμούν την αλληλεξάρτηση, όπως αποδεικνύεται από τα μέλη της οικογένειας που φροντίζουν ο ένας τον άλλον όταν είναι άρρωστοι». Για το λόγο αυτό, οι νοσηλευτές δεν πρέπει να επιμένουν στην αυτοεξυπηρέτηση, εκτός εάν είναι ζωτικής σημασίας για τη φυσική αποκατάσταση του ασθενούς, συμβουλεύει.

Διαμονή και εκπαίδευση


Όποιο και αν είναι το πολιτισμικό υπόβαθρο του ασθενούς, ο πάροχος υγείας και ο ασθενής θέλουν και ο ασθενής να επιστρέψει στην καλύτερη δυνατή κατάσταση υγείας. Σύμφωνα με τον Hasenau, μερικές φορές μια νοσοκόμα μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να διατηρήσουν τις πεποιθήσεις και τις αξίες τους στο αμερικανικό ιατρικό μοντέλο. άλλες φορές, η νοσοκόμα μπορεί να διδάξει στους ασθενείς γιατί απαιτούνται νέες τεχνικές ή τεχνολογίες που αντιτίθενται στις πεποιθήσεις τους για την ανάρρωσή τους.

Ο ElGindy, ο οποίος είναι μουσουλμάνος, λέει ότι οι ευσεβείς μουσουλμάνοι μπορεί να απορρίψουν φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ (όπως το σιρόπι βήχα) ή που παρασκευάζονται με χοιρινό κρέας (όπως η ινσουλίνη). Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, οι πάροχοι υγείας μπορούν συνήθως να βρουν εναλλακτικές λύσεις σε θεραπείες που έρχονται σε αντίθεση με τις πεποιθήσεις των ασθενών, λέει ο ElGindy. Κάνοντας αυτά τα μικρά καταλύματα μπορεί να έχει μεγάλες αποδόσεις για τη συναισθηματική ευημερία των ασθενών.

Για να προσφέρουμε πραγματικά πολιτιστικά ικανή φροντίδα, «πρέπει να εξετάσουμε από πού προέρχονται οι ασθενείς μας και ποιες είναι οι ιδέες τους για την ευεξία και την ασθένεια», λέει ο Hasenau.