Στο τέλος μιας κουραστικής ημέρας φροντίδας των ασθενών, ήρθε η ώρα να δώσουμε την αναφορά του τέλους της βάρδιας στις επερχόμενες νοσοκόμες. Παρόλο που μπορεί να είναι δελεαστικό να βιαστούμε σε αυτό το καθήκον ρουτίνας, η ασφάλεια των ασθενών εξαρτάται από μια πλήρη και σωστή ανταλλαγή πληροφοριών.

& ldquo; Υποτιμούμε τη σημασία του, & rdquo; λέει η Elizabeth Henneman, RN, PhD, CCNS, επίκουρη καθηγήτρια στη Σχολή Νοσηλευτικής στο Πανεπιστήμιο της Amharst της Μασαχουσέτης. & ldquo; Είναι μία από τις πιο κρίσιμες στιγμές που πρέπει να κοινοποιήσουμε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς και το σχέδιο για μελλοντική περίθαλψη. & rdquo;

Οι έμπειροι νοσηλευτές όπως ο Henneman λένε ότι η αναφορά αλλαγής μπορεί να είναι μια θετική εμπειρία για εξερχόμενους και επερχόμενους νοσηλευτές, εάν αποφεύγουν τις κοινές παγίδες και τηρούν κάποιες βέλτιστες πρακτικές.

Η ασφάλεια είναι το κλειδί

Ένα από τα πιο συχνά λάθη κατά τη διάρκεια μιας αναφοράς βάρδιας είναι να παραλείψουμε κατά λάθος κρίσιμες πληροφορίες ασφαλείας, λέει ο Henneman, ο οποίος είναι επίσης νοσηλευτής ΜΕΘ στο Ιατρικό Κέντρο Baystate. & ldquo; Συχνά πιστεύουμε ότι η επερχόμενη νοσοκόμα θα λάβει αυτές τις πληροφορίες κάπου αλλού, όπως στο γράφημα, αλλά αυτή η λεκτική επικοινωνία είναι βασική, & rdquo; αυτή λέει.

Ο Henneman διδάσκει στους φοιτητές νοσηλευτικής τους τρεις βασικούς τομείς ασφάλειας που πρέπει να καλύψουν: τις αλλεργίες, την κατάσταση κώδικα και τα μέλη της ιατρικής ομάδας. Οι πληροφορίες για τις αλλεργίες είναι κρίσιμες, επειδή μπορεί να υπαγορεύουν ποια φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν με ασφάλεια σε έναν ασθενή. Η κατάσταση κώδικα περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με το αν ένας ασθενής θέλει να αναζωογονηθεί. Τέλος, οι επερχόμενες νοσοκόμες πρέπει να γνωρίζουν τα μέλη της ιατρικής ομάδας του ασθενούς σε περίπτωση που μια νοσοκόμα χρειαστεί να καλέσει βοήθεια.

Εκτός από τις πληροφορίες ασφαλείας, μια εξερχόμενη νοσοκόμα πρέπει να ενημερώσει την επερχόμενη νοσοκόμα για το ιατρικό ιστορικό και την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς. Αυτές οι πληροφορίες πρέπει να μεταφέρονται μεθοδικά, όπως η μετακίνηση σε κάθε σύστημα σώματος (καρδιακή, ουρολογική, κ.λπ.) ή η μετάβαση από την κορυφή ως τα νύχια.

Μια άλλη βασική πληροφορία είναι το μελλοντικό σχέδιο περίθαλψης του ασθενούς. & ldquo; Το μελλοντικό σχέδιο φροντίδας είναι ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορεί να χάσετε, & rdquo; Λέει ο Henneman. & ldquo; Ως νοσοκόμες, πρέπει πάντα να γνωρίζουμε πού κατευθυνόμαστε, γιατί αυτόδίνει προτεραιότητεςτι κάνουμε. & rdquo;

Για παράδειγμα, μια νοσοκόμα που τελειώνει μια βάρδια μπορεί να γνωρίζει ότι ένας ασθενής θα πάει στο χειρουργείο για μια διαδικασία. Η επερχόμενη νοσοκόμα πρέπει να το γνωρίζει έτσι ώστε να είναι σίγουρη ότι ο ασθενής δεν τρώει.

Εργασία από ένα φύλλο εξαπάτησης

Η ανάμνηση των λεπτομερειών κάθε ασθενούς κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να φαίνεται συντριπτική. Για να παρακολουθείτε τις σημαντικές εξελίξεις, η Evelyn McLaughlin, RN, CNS, MSN, ιατρική/χειρουργική κλινική νοσοκόμα ειδικός στο ιατρικό κέντρο Torrance Memorial, ενθαρρύνει τους νέους νοσηλευτές να φέρουν ένα φύλλο εξαπάτησης κατά τη διάρκεια της βάρδιας τους. Οι νοσηλευτές μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτό το φύλλο για να καταγράψουν αποτελέσματα εργαστηρίου, γιατρούς & rsquo; σχόλια και πληροφορίες σχετικά με προβλήματα που προέκυψαν.

Ο McLaughlin παροτρύνει τις νοσοκόμες να ενημερώσουν το φύλλο καθ 'όλη τη διάρκεια των βαρδιών τους και όχι να περιμένουν μέχρι το τέλος για να προσθέσουν πληροφορίες. Παρόλο που η καταγραφή των πληροφοριών στη στιγμή μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, αυτό συνήθως οδηγεί σε μια καλύτερη αναφορά στο τέλος της βάρδιας. & ldquo; Χρειάζεται λιγότερος χρόνος εάν η απερχόμενη νοσοκόμα παραδώσει μια ολοκληρωμένη αναφορά αντί να δώσει μια πολύ τσιγκούνα έκθεση που απαιτεί από την επερχόμενη νοσοκόμα να κάνει ερωτήσεις και να ζητά πληροφορίες, & rdquo; Προσθέτει ο McLaughlin.

Εάν μια επερχόμενη νοσοκόμα έχει μια ερώτηση που η εξερχόμενη νοσοκόμα δεν μπορεί να απαντήσει, ο McLaughlin ενθαρρύνει την εξερχόμενη νοσοκόμα να προσφερθεί για να πάρει την απάντηση. & ldquo; Δείχνει ότι είστε ομαδικός παίκτης, & rdquo; αυτή λέει. & ldquo; Μπορεί να δημιουργήσει ένταση μεταξύ νοσηλευτών όταν η αναφορά βάρδιας δεν είναι επαρκής. & rdquo;

Υποστήριξη ασθενών στην αναφορά βάρδιας

Τον Οκτώβριο του 2006, το Torrance Memorial άρχισε να πειραματίζεται με μια νέα μέθοδο αναφοράς βάρδιας που βελτίωσε τη μετάβαση μεταξύ βαρδιών. Οι νοσηλευτές άρχισαν να περπατούν στο δωμάτιο κάθε ασθενούς για να δώσουν την αναφορά, λέει ο McLaughlin. Οι επερχόμενες νοσοκόμες βλέπουν πράγματα στο δωμάτιο ενός ασθενούς που προκαλούν σημαντικές ερωτήσεις. Ένα επιπλέον όφελος είναι ότι οι ασθενείς μπορούν να επιβεβαιώσουν τις λεπτομέρειες που ανακοινώνουν οι εξερχόμενες νοσοκόμες.

Για τον McLaughlin, ο οποίος προηγουμένως προσανατολίστηκε νέους νοσηλευτές, το να βλέπει μια καλή αναφορά βάρδιας είναι μια από τις μεγαλύτερες ανταμοιβές. & ldquo; Παρατήρησα ότι οι νέοι απόφοιτοι μερικές φορές δίνουν καλύτερες αναφορές από τους ανώτερους νοσηλευτές, & rdquo; αυτή λέει. & ldquo; Έχουν μάθει έναν καλύτερο τρόπο να κάνουν πραγματικά μια ολοκληρωμένη αναφορά στο τέλος της βάρδιας. & rdquo;